受访专家：

火箭军总医院胃食管反流病科主任吴继敏

当出现反酸 、胃病烧心等不适时
，种吃治大多数人都会到医院消化内科就诊，胃病广佛上课品茶论坛但奇怪的种吃治是 ，医生开了一堆胃药 ，胃病有些患者吃了后效果并不明显 。种吃治有时需要考虑，胃病是种吃治不是患上了“食管裂孔疝”
 。

在我们的胃病胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌  ，种吃治膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔 ，胃病广佛上课品茶论坛食管穿过膈肌上的种吃治食管裂孔进入腹腔与胃相连 
。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过  。胃病正常情况下 ，种吃治人体腹腔内压力大于胸腔，胃病若食管裂孔过大，压力差会将胃的一小部分“推入”胸腔，就称为食管裂孔疝。

除了一些先天性的患者外 
，大部分食管裂孔疝见于中老年患者 。早期多无症状或症状轻微 ，随着病程的延长 ，疝逐渐增大后会引起较明显的胃食管反流表现。此时，食管裂孔疝患者的胃就像一个没有瓶盖的醋瓶 ，胃酸晃一晃就容易溢出 ，很容易反流到食管腔内而引发各种各样的食管反流症状 。当疝囊较大，压迫心肺、纵隔 ，可以产生气急 、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难，从而危及生命。

食管裂孔疝常被误诊 、漏诊，很多做内镜的医生只是关注食管、胃肠内有没有长东西 ，而往往会忽略贲门区域结构性问题。目前，有些先进的诊断手段可以大大提高此病的检出率，比如高分辨率食管压力测定。建议胃食管反流病患者常规做食管压力测定排除食管裂孔疝。该病的治疗方法主要是手术 ，通过腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠术，患者多可治愈。▲